中药饮片调剂操作规程

中药饮片调剂操作规程

    1、收方（审方）：重点审查处方中药名是否书写潦草不清、药味重复、药量模糊或遗漏；毒性药、峻烈药超量或笔误；处方中有无十八反、十九畏、妊娠禁忌；方中是否有不适合前煮的药物（朱砂、芦荟）；问清药付数（有可以代煎中药的门店问清是自煎还是代煎）；对方中缺味药，审方时必须先告知。

    作为一名中药调剂员，在日常工作中要不断熟透医生书写笔路和用药规律，还应系统学习中医药理论，结合自己工作不断积累经验，只有这样，才能较熟练地识别和处理收方中出现的各种问题。

    2、计价：严格按照公司商品价格进行核价，不得任意抬高或降低药价，更不可估价；对于分等级的品种，应注明或告知顾客与调剂人员；原方复配时，应重新核价，不能随原价。

    3、调配：先行洁净工具，调整计划器具；调配时要随时参看处方，不能凭记忆操作，对每味药应按处方先后顺序及药物的片形、质地、颜色逐味单列排放，以方便对药味的复核，避免差错。

    需要特殊处理的药物，先煎、后下、包煎等应按常规单包处理并注明。

    、复核：为保证用药安全，防止调剂错误或遗漏，对调配完的处方和药味，必须进行复核。（此项工作应由责任心强，业务水平高，经验丰富的中药师负责。）复核的重点内容：调配的药味与应付的是否一致，称取的分量、质量是否与处方相符；药品无虫蛀、发霉变质、该制不制、该捣不捣、生炙不分；有特殊煎服的是否已作单包和说明；代煎药还须复核煎药凭证与处方姓名、时间、药剂数相符。

    5、发药：核对药品（药剂）、顾客、交款凭证等；交待煎法、用法、服法及饮食禁忌；需要特殊处理的药物更须详细向患者交待清楚。药品包装是否坚固，药袋有无破损等。

    需临时捣碎的常用饮片：此类药不能给整药，但也不能提前捣碎放置时间过长，（捣碎后最多不应超过1周）

    川楝子、牛蒡子、白果、白扁豆、瓜蒌子、决明子、红豆蔻、豆蔻、芥子、诃子、郁李仁、使君子、胡椒、荜茇、草豆蔻、草果、荔枝核、、牵牛子、砂仁、桃仁、莱菔子、益智、酸枣仁、蔓荆子、橘核等。贝母、白矾、海马、鹿角霜、穿山甲、鳖甲、龟甲、儿茶、肉桂等。